Co odlišuje módní dietu od legitimní výživové praxe? Pokud se snažíte zhubnout nebo přibrat na váze nebo provést jakoukoli změnu ve svých obecných zdravotních návycích, je to otázka, kterou byste si měli položit, než upravíte to, jak interagujete s jídlem.
Některé typy diet jsou zcela mimo realitu a postrádají podstatný základ podložený důkazy. To jsou ty, na které byste se měli mít na pozoru. A obecně řečeno, čím extrémnější dieta je, tím má menší legitimitu. Jistě však existují výjimky.
Obsah
Ketogenní dieta, nebo zkráceně keto dieta, klade důraz na vysoký příjem tuků při výrazném omezení sacharidů. Původně byla vyvinuta při léčbě epilepsie (porucha záchvatů) ve 20. letech 20. století, ale v posledních letech získala uznání za svůj potenciál zvýšit vytrvalost, zachovat svalovou hmotu a vyladit hladinu tělesného tuku. Je to jen další módní dieta, nebo je ketodieta opravdu účinná?
Upozornění: Obsah na GymClothes má být informativní povahy, ale neměl by být považován za lékařskou radu. Při zahájení nového tréninkového režimu nebo diety je vždy dobré poradit se s důvěryhodným lékařem. Nejsme lékařský zdroj. Názory a články na tomto webu nejsou určeny k diagnostice, prevenci nebo léčbě zdravotních problémů. Nenahrazují konzultaci s kvalifikovaným lékařem.
Co je keto dieta?
Ve 20. letech 20. století byla vyvinuta ketogenní dieta, neboli keto dieta, jako dietní léčba epilepsie. I když je keto dieta stále považována za účinnou strategii ke snížení záchvatů, získala pozornost pro své potenciální přínosy pro zdraví, postavu a výkonnost[1].
Rozdělení makroživin ketodiety je obecně 55 až 65 procent tuku, 30 až 35 procent bílkovin a pouze 5 až 10 procent sacharidů. To, co odlišuje keto od ostatních nízkosacharidových diet, je maximální denní příjem sacharidů 20 až 50 gramů denně. Extrémně nízký příjem sacharidů vede k rychlému úbytku hmotnosti (zpočátku většinou z tělesné vody) a produkci ketonů, které jsou vedlejšími produkty odbourávání tuků[1], [2].
Keto dieta a zdraví
Kromě omezení frekvence záchvatů studie na hubnutí ukázaly, že keto dieta může zlepšit kardiometabolické zdraví a citlivost na inzulín u lidí s nadváhou nebo u lidí trpících obezitou nebo diabetem 2. typu. Existují také určité důkazy, že testosteron se může zvýšit po snížení hmotnosti vyvolané keto dietou[1], [2], [3], [4], [5], [6].
Keto dieta a výkon
Sportovci, kteří dodržují keto dietu, mohou také zaznamenat ztrátu tuku, ale další zdravotní přínosy jsou omezené pro lidi, kteří jsou již metabolicky zdraví, a neposkytuje žádné výhody pro výkon. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však tato dieta s nízkým obsahem sacharidů ve většině případů nevede ke ztrátě svalů nebo ke snížení sportovního výkonu. Nemusí být ideální pro každého, ale je vhodná pro silové a vytrvalostní sportovce, kteří preferují nízkosacharidovou stravu s vysokým obsahem tuků[7], [8], [9], [10], [11].
Jak keto dieta funguje?
Za normálních okolností bude většina buněk v těle využívat kombinaci sacharidů a tuků pro energii v závislosti na několika faktorech, včetně energetické rovnováhy, příjmu potravy, stavu nasycení, nalačno, klidu nebo cvičení[1], [2].
Existují však buňky, které glukózu vyžadují, a tělo se přizpůsobuje tak, aby udrželo relativně stabilní koncentraci glukózy v krvi v dlouhodobém horizontu. Během období omezení sacharidů může tělo uvolnit glukózu z jaterního glykogenu, ale to trvá jen několik hodin. Když je jaterní glykogen vyčerpán, část glukózy může být produkována procesem nazývaným glukoneogeneze, ale to nestačí k pokrytí energetických požadavků každé buňky[1], [2].
Takže po několika dnech velmi nízkého příjmu sacharidů vaše buňky přejdou na používání tuků jako primárního zdroje energie a tělo vstoupí do stavu „nutriční ketózy“. Ketolátky nebo ketony jsou vedlejšími produkty metabolismu tuků produkovanými v době omezení sacharidů, ale nejsou to jen zbytečné zbytky. Ketony poskytují další zdroj energie[1], [2].
Shrneme-li to, tak ketogenní diety zahrnují odstranění téměř všech dietních sacharidů, které jsou „preferovaným“ zdrojem paliva vašeho těla. Při jejich nepřítomnosti se vaše tělo rozhodne spalovat tuk na energii místo toho přeměnou tuku na ketony.
Keto a hormony
Když hladina cukru v krvi po jídle stoupne, inzulín se uvolní, aby přenesl sacharidy a tuky do buněk, kde je lze rozložit na energii nebo uložit (jako glykogen a tělesný tuk) pro pozdější použití. Přestože hladiny inzulínu po jídle s nízkým obsahem sacharidů stále stoupají, při keto dietě bývají nižší než při dietě s vyšším obsahem sacharidů[4], [5].
To vysvětluje, proč lidé s diabetem 2.typu často zaznamenají zlepšení markerů citlivosti na inzulín a regulace glukózy na keto dietě[4], [5]. Nižší hladiny inzulínu však nevedou ke ztrátě tuku ani nezabraňují nabírání tuku, a to navzdory tomu, co by někteří ovlivňovatelé sociálních sítí mohli říkat[12].
Keto a ztráta tuku
Je důležité mít na paměti, že používání tuků ve stravě pro energii není totéž jako spalování tělesného tuku na energii. Jinými slovy, dodržování keto diety automaticky nepovede ke ztrátě tuku.
Rychlý úbytek hmotnosti, který lidé zažívají na začátku diety, je ve skutečnosti způsoben ztrátou tělesné vody, nikoli tělesného tuku. Ačkoli keto dieta může vést k malému zvýšení rychlosti metabolismu, což znamená více spálených kalorií každý den, změny jsou příliš malé na to, aby vedly ke smysluplné ztrátě tuku[1], [12], [13].
Keto dieta může být lepší než nízkotučná dieta, pokud jde o léčbu diabetu 2. typu, a některé studie uvádějí menší hlad při keto dietě. To znamená, že ke ztrátě tuku je stále nutný deficit kalorií a většina důkazů ukazuje, že keto diety a diety s nízkým obsahem tuku jsou podobně účinné (nebo neúčinné) pro dlouhodobé cíle v oblasti hubnutí[12], [13], [14], [15].
Keto a záchvaty
Mozkové buňky mohou využívat ketony pro energii, protože procházejí hematoencefalickou bariérou, ale stále není jasné, jak keto dieta funguje ke snížení záchvatů. Vědci se domnívají, že ketóza by mohla zlepšit mitochondriální funkce, upravit určité neurotransmitery a snížit hladinu glukózy v mozku, což společně přispívá ke stabilizaci spojení mezi mozkovými buňkami. Zajímavé je, že dieta je mnohem účinnější u dospívajících ve srovnání s dospělými[2].
Výhody keto diety
Při rozumném dodržování může keto dieta podpořit cíle v oblasti zdraví a postavy. Určité skupiny budou mít z dodržování keto diety větší prospěch, včetně lidí, kteří se obávají rizika kardiovaskulárních onemocnění, ale může být užitečná i pro rekreační cvičence a sportovce.
Lepší složení těla
Keto dieta je jedním ze způsobů, jak zlepšit složení těla, neboli poměr tělesného tuku a svalové hmoty. Keto dieta obvykle vede k rychlejšímu úbytku hmotnosti než nízkotučná dieta po dobu jednoho až šesti měsíců (bez obětování svalové hmoty). Takže se klidně může stát, že váš oblíbený overal, vám bude velký.
Dokud si udržujete energetický přebytek, můžete keto používat pro nabírání svalů ve spojení s odporovým tréninkem. Je podobně účinná pro sportovce, rekreační cvičence a lidi s nadváhou, obezitou nebo diabetem 2. typu[3], [5], [7], [8], [9], [10], [14].
Lepší kardiometabolické zdraví
Keto dieta by mohla být použita ke zlepšení ukazatelů kardiometabolického zdraví a snížení rizika srdečních onemocnění. Velké množství studií uvádí snížení hladiny cholesterolu, cirkulujících triglyceridů (tuků), krevního tlaku, tělesné hmotnosti, tělesného tuku a obvodu pasu po držení keto diety.
Některé studie také prokázaly snížení LDL cholesterolu (který je spojen s kardiovaskulárním onemocněním) a zvýšení HDL cholesterolu (který je ochranný)[2], [3], [4], [5].
Lepší kontrola glykémie
Ve srovnání s jinými skupinami lidí s prediabetem nebo diabetem 2. typu pravděpodobně uvidí největší výhody z dodržování keto diety. Kromě všech kardiometabolických výhod může keto dieta také snížit hladinu cukru v krvi nalačno a zlepšit markery citlivosti na inzulín. Tato zlepšení údajně přetrvávají až dva roky u lidí s diabetem 2. typu[2], [4], [5].
Méně záchvatů u dospívajících
Z důvodů, které jsou dosud neznámé, může ketodieta významně snížit epileptické záchvaty u dospívajících. To je zvláště důležitá možnost u lékově rezistentní epilepsie. Zatímco dlouhodobé studie jsou omezené, silné množství důkazů naznačuje 50 až 90procentní snížení frekvence záchvatů při dodržování keto diety[2], [16].
Nevýhody keto diety
Navzdory potenciálním přínosům pro zdraví a postavu má keto dieta několik omezení. Může být obtížné ji dlouhodobě sledovat a pro určité populace může být nebezpečná. Je důležité mít to na paměti, pokud uvažujete o zahájení diety.
Keto chřipka
„Keto chřipka“ je jednou z nejčastějších stížností na zahájení ketodiety. V prvních několika dnech nebo týdnech diety se u většiny lidí objeví vedlejší účinky, jako je únava, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zácpa a dokonce zvracení.
Někteří lidé si také všimnou, že trpí jejich kvalita spánku a výkonnost. Symptomy nakonec ustoupí samy o sobě, ale zůstat hydratovaný může pomoci zmírnit je[1].
Je těžké ji udržet
Keto dieta je často vysoce účinná pro hubnutí a následné zlepšení zdraví po dobu jednoho až šesti měsíců. Poté ukazuje pouze malou převahu nad nízkotučnou dietou pro určité zdravotní ukazatele u lidí s diabetem 2. typu.
Jedním z hlavních důvodů této ztráty účinnosti je jednoduše to, že je těžké držet se dlouhodobě, takže dodržování časem klesá. Tento jev se vyskytuje u všech diet na hubnutí, ale zdá se, že je obzvláště běžný u restriktivnějších diet, jako je keto[2], [5], [14], [16], [17].
Mohla by zhoršit zdraví a výkon
Ačkoli keto diety mohou zlepšit kardiometabolické zdraví a kontrolu glykémie u lidí s nadváhou, obezitou nebo diabetem 2. typu, existují určité důkazy, že mohou skutečně zhoršit profily cholesterolu u sportovců a lidí bez diabetu 2. typu[5], [9].
Také, ačkoli většina studií uvádí, že keto dieta je vhodná pro sportovce, některé důkazy naznačují opak[18]. „Keto chřipka“ by jistě mohla většině lidí bránit ve špičkovém výkonu.
Mohou vám chybět některé živiny
Vzhledem k tomu, že keto diety vylučují nebo výrazně omezují škrobové potraviny, jako jsou celozrnné výrobky, ovoce, luštěniny a kořenová zelenina, mohou vám chybět určité vitamíny a minerály a vyžadují suplementaci. Tyto diety mají pravděpodobně nízký obsah vitamínů A a E, thiaminu, folátu, B6, vápníku, hořčíku, železa a draslíku[19], [20].
Zatímco keto může poskytnout spoustu nerozpustné vlákniny z vláknité zeleniny, nemusí mít tak vysoký obsah rozpustné vlákniny, která se běžněji vyskytuje ve škrobové zelenině a celých zrnech. Nízký příjem vlákniny by mohl mít negativní dopad na střevní mikroby, které při výrobě energie silně spoléhají na rozpustnou vlákninu[19], [20]
Nebezpečná pro určité zdravotní stavy
Navzdory příslibu zlepšení příznaků diabetu 2. typu může keto dieta vést k nebezpečně nízké hladině cukru v krvi, takže by se s ní nemělo začínat bez lékařského dohledu. Lidé s diabetem jsou také vystaveni riziku vzniku diabetické ketoacidózy (ačkoli to není problém pro lidi bez tohoto onemocnění).
Je také nebezpečná pro lidi s určitými onemocněními jater nebo slinivky břišní a měli by se jí vyhnout lidé s určitým nedostatkem metabolických enzymů[1], [20].
Omezující diety, jako je keto dieta, mohou také vést k pocitům sociální izolace a zvýšit riziko vzniku poruch stravovacího chování[20].
Lidé s již existujícím zdravotním stavem by se měli při zahájení jakékoli nové diety poradit s poskytovatelem zdravotní péče a v ideálním případě spolupracovat s registrovaným dietologem.
Běžné potraviny v keto dietě
Keto diety obecně zahrnují maso, drůbež, mořské plody, vejce, sýr, smetanu, máslo, oleje a omezené množství ořechů, semen a vláknité zeleniny, jako jsou okurky, listová zelenina nebo brokolice. Ovoce, chléb, obiloviny, škrobová zelenina (jako hrách, kukuřice nebo čočka) a většina mléčných výrobků jsou extrémně omezeny nebo vyloučeny[21].
Závěr
To, co původně začalo jako lékařská intervence k léčbě záchvatů, se proměnilo v jednu z nejpopulárnějších diet ve fitness průmyslu. Keto dieta má za sebou jistě mnoho výzkumů, ale to nutně neznamená, že je to neprůstřelné řešení vašich dietních problémů.
Ketogenní neboli keto dieta zahrnuje extrémní omezení sacharidů, které představuje pouze 5 až 10 procent celkového denního kalorického příjmu.
Namísto toho lidé s keto dietou konzumují hodně bílkovin a zejména kaloricky hustý dietní tuk.
Keto diety mají u některých pomoci při hubnutí, regulaci chuti k jídlu, kardiometabolickém zdraví a potlačení záchvatů.
Pokud se prostřednictvím keto diety omezíte pouze na určité skupiny potravin, může být obtížné získat dostatek konkrétních vitamínů a minerálů.
Další údaje ukazují, že ketogenní dietu je obtížné dodržovat po dlouhou dobu.
Obecně je keto naprosto bezpečné jak pro kardio sportovce, tak pro vzpěrače. Sacharidy nejsou ve všech případech nezbytně nutné pro vysoký sportovní výkon.
Splňují tedy keto diety skutečně vše, co slibují? Tak nějak. Ano, mohou být použity ke ztrátě tuku, což může zlepšit složení těla a metabolické zdraví v určitých populacích. Pro sportovce a lidi, kteří jsou již metabolicky zdraví, nejsou keto diety zvláště prospěšné a mohou být dokonce škodlivé.
Navíc mohou být nebezpečné pro lidi s určitými zdravotními stavy a jejich účinky na zdraví střev jsou stále nejasné. Jedním z nejvýznamnějších omezení keto diet je to, jak jsou pro většinu lidí neudržitelné, protože na přínosech nemusí moc záležet, pokud jsou pouze dočasné.
Často kladené otázky
Stále se škrábete na hlavě nad ketogenní dietou? Zde je několik odpovědí na běžné otázky.
Jsou keto diety zdravé?
Jako každá dieta může být ketodieta zdravá, pokud poskytuje dostatek energie, vitamínů, minerálů a vlákniny pro podporu fyzického zdraví člověka, aniž by obětovala jeho duševní zdraví nebo společenský život. Protože je ketodieta omezující, nemusí bez suplementace tato kritéria splňovat a pro určité skupiny populace nebude vhodná ani bezpečná.
Jaké jsou výhody ketodiety?
Keto dieta může vést ke ztrátě hmotnosti, která zlepšuje kontrolu glukózy, citlivost na inzulín a četné markery kardiometabolického zdraví u lidí s nadváhou, obezitou nebo diabetem 2. typu. Může být také použita pro zlepšení tělesného složení snížením tělesného tuku při zachování svalové hmoty nebo podporou svalového nárůstu v energetickém přebytku.
Jaké potraviny jsou součástí keto diety?
Keto diety zahrnují potraviny s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů, jako je maso, mořské plody, vejce, sýr, máslo, olej, ořechy, semena a vláknitá zelenina, jako je listová zelenina, okurka nebo brokolice.
Je keto dieta to samé jako Atkinsova dieta?
Atkinsova dieta byla propagována v 70. letech 20. století kardiologem R. C. Atkinsem. Jedná se o ketogenní dietu s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem sacharidů, která zpočátku omezuje sacharidy na méně než 20 gramů denně a postupně je zvyšuje, dokud lze ještě udržet ketózu. Je to jedna z verzí ketogenní diety, ale ne všechny ketogenní diety by byly považovány za Atkinsovy diety[21].
Jsou keto diety dobré pro sportovce?
Může být překvapením, že taková nízkosacharidová dieta, jako je keto, funguje u většiny sportovců a cvičenců. To znamená, že není lepší než dietní režim s vyšším obsahem sacharidů a nižším obsahem tuku. Jinými slovy, pravděpodobně můžete očekávat podobný výkon, ať už jíte keto nebo ne. Neposkytne vám to sportovní výhodu oproti konkurentům s vysokým obsahem sacharidů.
Jsou keto diety dobré na hubnutí?
Keto diety lze použít ke snížení hmotnosti a v krátkodobých studiích se zdá, že jsou rychlejší a účinnější než jiné dietní vzorce. Většina počátečního, rychlého úbytku hmotnosti je však ve skutečnosti z tělesné vody, a protože je těžké držet se jí dlouhodobě, dodržování má tendenci po šesti měsících slábnout, což vede k pomalejšímu úbytku hmotnosti. Pro dlouhodobé a udržitelné hubnutí je nejlepší vyváženější a udržitelná strava.
Jsou keto diety dobré pro zdraví střev?
Střevní mikroby pravděpodobně přispívají ke zdravotním účinkům ketodiety, ale porota je stále mimo, pokud jde o účinky ketodiety na zdraví střev.
Keto dieta má často nízký obsah rozpustné vlákniny, která je primárním zdrojem energie pro střevní mikroby. V procesu fermentace vlákniny pro vlastní energetické potřeby produkuje mnoho mikrobů mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které hrají důležitou roli v metabolickém zdraví a imunitě[20], [22].
Bylo prokázáno, že diety s nízkým obsahem vlákniny snižují počet těchto mikrobů a mění poměr produkovaných mastných kyselin s krátkým řetězcem, což může mít negativní dopad na zdraví střev i celkové zdraví[22].
Reference
[1] Masood W, Annamaraju P, Khan Suheb MZ, et al. Ketogenic Diet. [Updated 2023 Jun 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499830/
[2] Patikorn, C., Saidoung, P., Pham, T. et al. Effects of ketogenic diet on health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials. BMC Med 21, 196 (2023). - https://doi.org/10.1186/s12916-023-02874-y
[3] Amini, M. R., Aminianfar, A., Naghshi, S., Larijani, B., & Esmaillzadeh, A. (2021). The effect of ketogenic diet on body composition and anthropometric measures: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 62(13), 3644–3657. - https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1867957
[4] Yuan, X., Wang, J., Yang, S. et al. Effect of the ketogenic diet on glycemic control, insulin resistance, and lipid metabolism in patients with T2DM: a systematic review and meta-analysis. Nutr. Diabetes 10, 38 (2020). - https://doi.org/10.1038/s41387-020-00142-z
[5] Choi YJ, Jeon S-M, Shin S. Impact of a Ketogenic Diet on Metabolic Parameters in Patients with Obesity or Overweight and with or without Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2020; 12(7):2005. - https://doi.org/10.3390/nu12072005
[6] Furini, C., Spaggiari, G., Simoni, M. et al. Ketogenic state improves testosterone serum levels—results from a systematic review and meta-analysis. Endocrine 79, 273–282 (2023). - https://doi.org/10.1007/s12020-022-03195-5
[7] Vargas-Molina S, Gómez-Urquiza JL, García-Romero J, Benítez-Porres J. Effects of the Ketogenic Diet on Muscle Hypertrophy in Resistance-Trained Men and Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(19):12629. - https://doi.org/10.3390/ijerph191912629
[8] Wang Y, Zhou K, Wang V, Bao D, Zhou J. The Effects of Concurrent Training Combined with Low-Carbohydrate High-Fat Ketogenic Diet on Body Composition and Aerobic Performance: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(18):11542. - https://doi.org/10.3390/ijerph191811542
[9] Cao J, Lei S, Wang X, Cheng S. The Effect of a Ketogenic Low-Carbohydrate, High-Fat Diet on Aerobic Capacity and Exercise Performance in Endurance Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021; 13(8):2896. - https://doi.org/10.3390/nu13082896
[10] Lee HS, Lee J. Influences of Ketogenic Diet on Body Fat Percentage, Respiratory Exchange Rate, and Total Cholesterol in Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(6):2912. - https://doi.org/10.3390/ijerph18062912
[11] Henselmans M, Bjørnsen T, Hedderman R, Vårvik FT. The Effect of Carbohydrate Intake on Strength and Resistance Training Performance: A Systematic Review. Nutrients. 2022; 14(4):856. - https://doi.org/10.3390/nu14040856
[12] Hall, K.D., Guo, J., Courville, A.B. et al. Effect of a plant-based, low-fat diet versus an animal-based, ketogenic diet on ad libitum energy intake. Nat Med 27, 344–353 (2021). - https://doi.org/10.1038/s41591-020-01209-1
[13] Hall, K. D., Chen, K. Y., Guo, J., Lam, Y. Y., Leibel, R. L., Mayer, L. E., Reitman, M. L., Rosenbaum, M., Smith, S. R., Walsh, B. T., & Ravussin, E. (2016). Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men. The American journal of clinical nutrition, 104(2), 324–333. - https://doi.org/10.3945/ajcn.116.133561
[14] Gardner, C. D., Trepanowski, J. F., Del Gobbo, L. C., Hauser, M. E., Rigdon, J., Ioannidis, J. P. A., Desai, M., & King, A. C. (2018). Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial. JAMA, 319(7), 667–679. - https://doi.org/10.1001/jama.2018.0245
[15] Jing T, Zhang S, Bai M, Chen Z, Gao S, Li S, Zhang J. Effect of Dietary Approaches on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review with Network Meta-Analysis of Randomized Trials. Nutrients. 2023; 15(14):3156. - https://doi.org/10.3390/nu15143156
[16] Devi, N., Madaan, P., Kandoth, N., Bansal, D., & Sahu, J. K. (2023). Efficacy and Safety of Dietary Therapies for Childhood Drug-Resistant Epilepsy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. JAMA pediatrics, 177(3), 258–266. - https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.5648
[17] López-Espinoza MÁ, Chacón-Moscoso S, Sanduvete-Chaves S, Ortega-Maureira MJ, Barrientos-Bravo T. Effect of a Ketogenic Diet on the Nutritional Parameters of Obese Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021; 13(9):2946. https://doi.org/10.3390/nu13092946
[18] Burke, L. M., Ross, M. L., Garvican-Lewis, L. A., Welvaert, M., Heikura, I. A., Forbes, S. G., Mirtschin, J. G., Cato, L. E., Strobel, N., Sharma, A. P., & Hawley, J. A. (2017). Low carbohydrate, high fat diet impairs exercise economy and negates the performance benefit from intensified training in elite race walkers. The Journal of physiology, 595(9), 2785–2807. - https://doi.org/10.1113/JP273230
[19] Freedman, M.R., King, J. and Kennedy, E. (2001), Executive Summary. Obesity Research, 9: 1S-5S. - https://doi.org/10.1038/oby.2001.113
[20] Schneider, S., Biggerstaff, D. L., & Barber, T. M. (2022). Helpful or harmful? The impact of the ketogenic diet on eating disorder outcomes in type 1 diabetes mellitus. Expert Review of Endocrinology & Metabolism, 17(4), 319–331. - https://doi.org/10.1080/17446651.2022.2089112
[21] Jennifer D. Merrill, Diana Soliman, Nitya Kumar, Sooyoung Lim, Afreen I. Shariff, William S. Yancy; Low-Carbohydrate and Very-Low-Carbohydrate Diets in Patients With Diabetes. Diabetes Spectr 1 May 2020; 33 (2): 133–142. https://doi.org/10.2337/ds19-0070
[22] Rew, L., Harris, M. D., & Goldie, J. (2022). The ketogenic diet: its impact on human gut microbiota and potential consequent health outcomes: a systematic literature review. Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench, 15(4). - https://doi.org/10.22037/ghfbb.v15i4.2600